第八十五章 官威与风骨
关上门,李维刚看着正在低头写病历的陈明,清了清嗓子,用一种故作平淡的语气说道:“今天下午,你把这个病例整理一下,在科室的业务学习会上,给大家讲一讲。尤其是辨证思路和用药心法,要讲透,讲明白。”
这,是一种变相的、最高规格的认可。让一个住院医师,给全科室,包括他这个资深主治在内的人讲课,这在博爱医院的历史上,是绝无仅有的。
陈明点了点头:“好的,李医生。”
然而,树大招风。
就在中医科沉浸在一片喜悦和自豪的氛围中时,一阵不合时宜的脚步声,在门口响起。
院长秘书林秘书,陪着两个身穿白衬衫、神情严肃的中年男人,出现在了中医科门口。
其中一个,陈明有些印象,是医院的医务科科长。而另一个,则面生的很,他戴着一副黑框眼镜,眼神锐利,嘴角紧抿,浑身上下都透着一股不怒自威的官僚气息。
“李医生,陈医生。”林秘书的表情有些不太自然,“这位是市卫生局医政处的王处长,来我们医院进行常规工作检查。听说你们科室今天处理了一个比较特殊的病例,王处长想来了解一下情况。”
王处长!
李维刚心里“咯噔”一下,暗道不妙。
官不大,但权力不小,专门管着全市医院的医疗规范和医疗安全。这种人,往往最是刻板,最是讲究“按章办事”。
果然,王处长推了推眼镜,目光在诊室里扫了一圈,最后落在了陈明身上,语气平淡地开口:“你就是陈明?”
“我是。”
“我听说,你今天给一个三岁的高热患儿,使用了大剂量的附子?”王处长的声音里,听不出喜怒。
“是的。”
“处方我看了,制附子十五克,干姜十五克。这个剂量,已经远远超过了《华夏药典》规定的安全剂量范围。而且,附子是明确的毒性药材,在儿科临床应用上,有严格的限制。我想请问一下,你这么做的依据是什么?是遵循了哪一条临床指南,还是哪一个专家共识?”
他一开口,就是一连串程序化、标准化的质询,充满了不容置疑的压迫感。
李维刚的火气“噌”的一下就上来了,他刚要开口反驳,却被陈明制止了。
跟这种人,讲中医的“辨证论治”,讲“医者意也”,是对牛弹琴。他们只认白纸黑字的规定和流程。
“王处长,”陈明不卑不亢地迎着他的目光,“我这么用药,确实没有遵循任何现代的临床指南。”
他这句话一出口,王处长的眉头立刻就拧了起来。连旁边的医务科科长,都紧张地捏了一把汗。
“但是,”陈明话锋一转,“我的依据,来自于一千八百年前,医圣张仲景的《伤寒杂病论》。”
他走到办公桌前,从那本被他翻得起了毛边的《伤寒杂病论》里,精准地翻到了“少阴病篇”。
“《伤寒杂病论》第三百一十七条:‘少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。’又,第八十二条:‘太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。’我这个病人,病机与此类似。误服寒凉攻伐之药,损伤脾肾阳气,导致阴寒内盛,阳气被格拒于外,而成‘真寒假热’之象。其高热、烦躁,皆为假象,其内里,早已是一派寒水泛滥之景。此时,若不以大辛大热之品,如附子、干姜,直捣阴寒之巢穴,破冰回阳,则阳气一旦耗竭,神仙难救。”
“至于用药剂量,”陈明抬起头,目光灼灼,“《伤寒论》原方之中,一枚附子,按汉制换算,约等于今天的十五克到二十克。我用十五克,已是酌情减量。医圣之法,传承千年,救人无数,难道还比不上一纸现代的所谓‘规定’吗?”
他这番话,引经据典,掷地有声。将一个看似违规的医疗行为,瞬间拔高到了遵循古法、传承经方的学术高度。
王处长的脸色,变得有些难看。他被陈明这番话,顶得哑口无言。他可以质疑一个医生的临床经验,但他无法去质疑医圣张仲景。
就在气氛陷入僵持之际,一个清冷而又充满威严的声音,在门口响起。
“陈明,说得很好。”
众人回头一看,只见秦晚意不知何时,已经俏生生地站在了门口。
她今天穿了一身干练的白色西装套裙,长发挽起,露出光洁的额头和天鹅般优美的颈项。她没有看王处长,目光反而落在了陈明身上,那双清亮的眸子里,带着一抹毫不掩饰的欣赏。
“中医的生命力,恰恰就在于它的辨证论治和对经典的传承活用。如果把中医当成西医一样,用标准化的流程去框定,那中医,也就死了。”
她缓缓走进诊室,强大的气场,让整个空间的温度都仿佛下降了几分。
“陈医生今天这个病例,不是违规,而是教科书级别的经典案例。它告诉我们,一个优秀的中医,不仅要有扎实的理论功底,更要有敢于打破常规、直面凶险的胆魄。这种人才,我们博爱医院,不仅不该处罚,还应该大力表彰,重点培养。”
她转向脸色铁青的王处长,微微一笑,那笑容,却让后者感到了一股寒意。
“王处长,您是医政管理的专家,但临床的复杂性,有时候确实会超出条文的范畴。这件事,我会亲自写一份报告,向局里说明情况。就不劳您费心了。”
这,已经是明晃晃的逐客令了。
王处长在秦晚意强大的气场面前,连一句场面话都说不出来,只能尴尬地点了点头,带着医务科科长,灰溜溜地离开了。
一场即将爆发的风波,就这么被秦晚意三言两语,化解于无形。
李维刚看着秦晚意,眼神复杂。
这个年轻的女院长,是真心在为中医,为陈明保驾护航。
秦晚意深深地看了陈明一眼,那眼神里,有勉励,有期许,也有一丝不易察的警告。
她转身离开,只留下一句话,在诊室里轻轻回荡。
“木秀于林,风必摧之。陈明,你好自为之。”
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